Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 39
Cuidados paliativos para mejor la vida de las personas
con enfermedades catastróficas
Palliative care to improve the lives of people with
catastrophic
illnesses
Fecha de recepción: 2023-07-10 • Fecha de aceptación: 2023-08-12 • Fecha de publicación: 2023-09-15
Adriana de Los Ángeles Avalos Guijarro
1
1
Instituto Tecnológico Universitario Cordillera, Quito, Ecuador
ORCID: 0009-0003-8963-3890
Resumen
Se puede afirmar que los cuidados paliativos son una forma de atención médica que se enfoca
en mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades avanzadas o catastróficas al
aliviar sus síntomas y apoyar su bienestar emocional, social y espiritual. Los cuidados
paliativos se han demostrado efectivos en mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus
familias, así como en reducir los costos médicos al minimizar la necesidad de tratamientos
agresivos y prolongados que no brindan beneficios significativos al paciente.
La implementación efectiva de los cuidados paliativos requiere una atención integral del
paciente y su familia, y se necesitan esfuerzos para abordar las barreras existentes para
mejorar aún más la implementación de los cuidados paliativos. Los proveedores de atención
médica deben recibir educación y capacitación en cuidados paliativos para mejorar su
implementación, y se necesitan esfuerzos para aumentar el acceso a servicios de cuidados
paliativos para todas las poblaciones, incluidas aquellas que pueden tener dificultades para
acceder a atención médica debido a factores socioeconómicos o geográficos.
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 40
En general, los cuidados paliativos son una parte integral de la atención médica y deben ser
considerados como una opción para pacientes con enfermedades avanzadas o catastróficas.
La implementación efectiva de los cuidados paliativos puede tener beneficios tanto para el
paciente como para el sistema de atención médica en general. Es importante continuar
investigando y mejorando los cuidados paliativos para brindar la mejor atención posible a los
pacientes y sus familias en una etapa crítica de sus vidas.
Palabras claves: Cuidados paliativos, enfermedades catastróficas, calidad de vida, alivio del
dolor, apoyo emocional.
Abstract
Palliative care can be said to be a form of medical care that focuses on improving the quality
of life of patients with advanced or catastrophic illnesses by relieving their symptoms and
supporting their emotional, social, and spiritual well-being. Palliative care has been shown
to be effective in improving the quality of life of patients and their families, as well as in
reducing medical costs by minimizing the need for aggressive and prolonged treatments that
do not provide significant benefits to the patient.
The effective implementation of palliative care requires comprehensive care of the patient
and their family, and efforts to address existing barriers are needed to further improve the
implementation of palliative care. Health care providers must receive education and training
in palliative care to improve its implementation, and efforts are needed to increase access to
palliative care services for all populations, including those who may have difficulty accessing
health care due to factors socioeconomic or geographic.
In general, palliative care is an integral part of medical care and should be considered as an
option for patients with advanced or catastrophic illness. The effective implementation of
palliative care can have benefits for both the patient and the health care system in general. It
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 41
is important to continue to research and improve palliative care in order to provide the best
possible care for patients and their families at a critical stage in their lives.
Keywords: Palliative care, catastrophic illness, quality of life, pain relief, emotional support.
Introducción
Las enfermedades catastróficas, también conocidas como enfermedades terminales, son
aquellas que ponen en peligro la vida de las personas y suelen tener un pronóstico
desfavorable. Estas enfermedades son difíciles de manejar y tienen un gran impacto en la
calidad de vida de los pacientes y sus familias.
En este contexto, los cuidados paliativos se presentan como una estrategia eficaz para mejorar
la calidad de vida de las personas que padecen enfermedades catastróficas. Los cuidados
paliativos tienen como objetivo aliviar el sufrimiento de los pacientes, tanto físico como
emocional, y mejorar su calidad de vida, sin importar la fase de la enfermedad en la que se
encuentren (López et al., 2019).
Por otra parte, los cuidados paliativos no solo benefician a los pacientes, sino también a sus
familiares y cuidadores, ya que les brindan apoyo emocional y les ayudan a manejar mejor
la situación. Además, los cuidados paliativos no se limitan al manejo del dolor y otros
síntomas, sino que también incluyen aspectos sociales, psicológicos y espirituales.
A pesar de los beneficios que ofrecen los cuidados paliativos, muchas personas aún tienen
una percepción negativa hacia ellos, ya sea por falta de información o por creencias erróneas.
Es importante que la sociedad entienda que los cuidados paliativos no significan abandonar
a los pacientes, sino todo lo contrario: brindarles la mejor calidad de vida posible en la fase
final de su enfermedad.
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 42
En esta investigación, se presentará una revisión de la literatura sobre los cuidados paliativos
en el contexto de las enfermedades catastróficas. Se abordarán temas como la definición de
cuidados paliativos, su importancia en la atención de pacientes con enfermedades terminales,
los aspectos relevantes a considerar en su aplicación, así como la evidencia científica
disponible en la materia.
Igualmente, se destacará la importancia de los cuidados paliativos como una alternativa para
mejorar la calidad de vida de los pacientes, reducir el sufrimiento y brindar apoyo a sus
familiares y cuidadores. Se espera que este paper contribuya a la comprensión de los cuidados
paliativos y a su implementación en la atención de pacientes con enfermedades catastróficas.
Marco teórico
El cuidado paliativo es una rama de la medicina que se enfoca en la atención y el alivio del
sufrimiento de pacientes con enfermedades avanzadas o catastróficas y sus familias. Según
la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2020), los cuidados paliativos son "un enfoque
que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias que enfrentan los problemas
asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del
sufrimiento, la identificación temprana, la evaluación y el tratamiento preciso del dolor y
otros problemas físicos, psicológicos y sociales".
Acorde a lo expuesto, los cuidados paliativos no solo se enfocan en el control del dolor, sino
también en la atención integral del paciente, incluyendo el manejo de síntomas como la fatiga,
la falta de apetito y la falta de sueño, así como en la atención emocional y espiritual del
paciente y su familia.
Por ende, la atención paliativa también se enfoca en mejorar la calidad de vida del paciente
y su familia, a través de la promoción de la comunicación abierta y honesta, la toma de
decisiones informada y la planificación anticipada (Diez, 2018).
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 43
En otros términos, la implementación de cuidados paliativos ha demostrado mejorar la
calidad de vida de los pacientes con enfermedades avanzadas y sus familias, reducir la
hospitalización y los costos médicos, y mejorar la satisfacción del paciente y la familia con
la atención médica recibida.
Sin embargo, aún hay muchas barreras para la implementación efectiva de cuidados
paliativos, incluyendo la falta de educación y entrenamiento en cuidados paliativos para los
proveedores de atención médica, la falta de acceso a servicios de cuidados paliativos para
ciertas poblaciones y la falta de financiamiento adecuado para los servicios de cuidados
paliativos (Alonso, 2022).
Finalmente, los cuidados paliativos son un enfoque integral y humanístico de atención médica
que se enfoca en el alivio del sufrimiento del paciente y su familia en el contexto de una
enfermedad avanzada o catastrófica (Benavides, 2022). La implementación efectiva de
cuidados paliativos puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente y su
familia y reducir los costos médicos y la hospitalización. Sin embargo, todavía existen
desafíos en la implementación efectiva de cuidados paliativos que deben abordarse para
mejorar aún más la atención médica en este contexto.
Metodología
En este paper se realizó una revisión bibliográfica en diversas bases de datos, incluyendo
PubMed, ScienceDirect y Scopus. La búsqueda se llevó a cabo utilizando términos de
búsqueda como "cuidados paliativos", "enfermedades catastróficas", "calidad de vida",
"alivio del dolor" y "apoyo emocional".
A continuación, se seleccionaron artículos científicos y revisiones sistemáticas publicadas en
los últimos 10 años, en inglés y español, que abordaran los temas relevantes a la atención de
pacientes con enfermedades catastróficas y cuidados paliativos.
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 44
Consecutivamente, se excluyeron los artículos que no se enfocaran en los temas principales,
los que no estaban disponibles en línea o no estaban en inglés o español. Los artículos que
fueron identificados en la búsqueda inicial se evaluaron cuidadosamente para determinar su
relevancia y calidad.
Posteriormente, se extrajeron los datos relevantes de cada estudio, incluyendo el diseño del
estudio, los participantes, los resultados y las conclusiones. Los datos se registraron en una
tabla para facilitar la comparación y síntesis de los resultados.
Se realizó un análisis de los datos mediante la identificación de patrones y temas comunes en
los resultados. Se destacaron los hallazgos más relevantes en la sección de resultados y se
discutieron en la sección de discusión.
Por esta razón, las limitaciones del estudio incluyen la posible omisión de algunos estudios
relevantes debido a la selección de la base de datos y la posibilidad de sesgo en la selección
de los artículos incluidos en la revisión.
En conclusión, se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva de los estudios relevantes para
los temas de cuidados paliativos y enfermedades catastróficas. Los datos se analizaron
cuidadosamente y se presentaron los resultados en la sección correspondiente de este paper.
Resultados
Luego de la implementación de los cuidados paliativos en el Ecuador, se ha visto una mejora
significativa en la calidad de vida de las personas con enfermedades catastróficas. Se han
creado equipos de cuidados paliativos multidisciplinarios en hospitales y centros de atención
médica en todo el país, lo que ha permitido una atención más holística y personalizada a los
pacientes y sus familias (Rodríguez, 2020).
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 45
Así pues, se ha observado una disminución en el dolor y otros síntomas físicos de los
pacientes, lo que ha mejorado su bienestar y su capacidad para participar en actividades
diarias. Además, se ha observado que los pacientes y sus familias tienen una mayor
comprensión de la enfermedad y de las opciones de tratamiento disponibles, lo que les ha
permitido tomar decisiones informadas y mejorar la comunicación con sus médicos (García,
2017).
Por ello, se ha logrado una mayor integración de los cuidados paliativos en la atención médica
estándar, lo que ha permitido una atención más temprana y continua a los pacientes. Esto ha
resultado en una disminución de las hospitalizaciones innecesarias y una mayor satisfacción
de los pacientes y sus familias con la atención médica recibida.
En consecuencia, se ha observado una reducción en los costos de la atención médica a largo
plazo debido a la atención temprana y continua de los pacientes con enfermedades
catastróficas. Esto ha permitido a los pacientes y sus familias evitar costosas visitas de
emergencia y hospitalizaciones innecesarias, lo que ha mejorado su calidad de vida y les ha
permitido dedicar más recursos a otros aspectos de sus vidas (Sabando, 2019).
En general, la implementación de los cuidados paliativos en el Ecuador ha mejorado
significativamente la calidad de vida de las personas con enfermedades catastróficas y sus
familias, al tiempo que ha reducido los costos de la atención médica a largo plazo. Es
importante seguir promoviendo y mejorando los cuidados paliativos en todo el país para
asegurar que todas las personas tengan acceso a una atención médica de alta calidad y
personalizada en el final de sus vidas.
Discusión
Un estudio realizado por Álvarez (2018), demostró que la aplicación efectiva de los cuidados
paliativos puede mejorar la calidad de vida del paciente y su familia, reducir los costos
médicos y mejorar la satisfacción con la atención médica. En esta discusión, se examinaron
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 46
los resultados del artículo sobre los "cuidados paliativos para mejorar la vida de las personas
con enfermedades catastróficas" y se analizan sus implicaciones para la práctica clínica y la
investigación futura.
En ese sentido, se concluyó que la implementación efectiva de los cuidados paliativos
requiere atención integral del paciente y su familia, lo cual incluye atención emocional y
espiritual. También, se enfatizó que los cuidados paliativos no solo deben centrarse en el
control del dolor, sino también en el manejo de síntomas, la promoción de la comunicación
abierta y honesta, la toma de decisiones informada y la planificación anticipada.
No obstante, Aguilar et al. (2020) encontraron barreras para la implementación efectiva de
los cuidados paliativos, incluyendo la falta de educación y entrenamiento en cuidados
paliativos para los proveedores de atención médica, la falta de acceso a servicios de cuidados
paliativos para ciertas poblaciones y la falta de financiamiento adecuado para los servicios de
cuidados paliativos. Por lo tanto, es necesario abordar estas barreras para mejorar la atención
médica en este contexto.
En conclusión, los cuidados paliativos son una forma integral y humanística de atención
médica que puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente y su familia en
el contexto de una enfermedad avanzada o catastrófica (Alonso, 2020). Para su aplicación
efectiva, es necesario abordar las barreras identificadas y brindar atención integral al paciente
y su familia.
Conclusiones
Se sugiere que los proveedores de atención médica reciban educación y capacitación en
cuidados paliativos para mejorar su implementación. Además, es necesario aumentar el
acceso a servicios de cuidados paliativos para todas las poblaciones, incluso para aquellos
que puedan tener dificultades para acceder a atención médica debido a factores
socioeconómicos o geográficos.
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 47
Es importante destacar que los cuidados paliativos pueden no solo mejorar la calidad de vida
del paciente, sino también reducir los costos médicos y la hospitalización al minimizar la
necesidad de tratamientos agresivos y prolongados que no brindan beneficios significativos
al paciente. Por lo tanto, la implementación efectiva de los cuidados paliativos puede tener
beneficios tanto para el paciente como para el sistema de atención médica en general.
Es necesario tener en cuenta que este estudio se basó en una muestra específica de pacientes
con enfermedades catastróficas y, por lo tanto, sus resultados pueden no ser generalizables a
otras poblaciones. Además, los resultados pueden verse afectados por la variabilidad en la
implementación de los cuidados paliativos en diferentes entornos de atención médica.
En resumen, los cuidados paliativos son una parte integral de la atención médica para
pacientes con enfermedades avanzadas o catastróficas y tienen el potencial de mejorar
significativamente la calidad de vida del paciente y su familia. Para su implementación
efectiva, se requiere una atención integral del paciente y su familia, así como esfuerzos para
abordar las barreras existentes.
Referencias
Aguilar Obregón, L. D., Gómez Serrano, K. T., Rubiano Albarracín, A. M., Tarazona
Álvarez, M. T., Vanegas Gutiérrez, D. A., & Bernal Tovar, M. E. (2020). Política
pública en cuidados paliativos y sus efectos sobre servicios, opioides y educación en
Colombia.
Alonso Brito, C. (2020). Musicoterapia en cuidados paliativos: manejo enfermero en
la sintomatología y bienestar psicológico.
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 48
Alonso Cueva, C. G. (2022). Análisis, evaluación y propuesta de creación de una
unidad de cuidados paliativos y manejo de dolor crónico en el Hospital Nacional
Ramiro Prialé Prialé-2019.
Alvarez-Tobón, V. A., Luna-Gómez, I. F., Torres-Silva, E. A., Higuita-Úsuga, A., &
Rivera-Mejía, P. T. (2018). Tecnologías de Información y Comunicación (TIC)
aplicadas en cuidados paliativos: revisión de tema. Psicooncología, 15(2), 345.
Benavides Acosta, F. P. (2022). Percepciones de estudiantes y docentes acerca de la
formación en cuidados paliativos en un programa de enfermería del departamento de
Nariño.
Díez Carruesco, M. (2018). Demencias en el proceso de final de vida: percepción
desde el punto de vista de los familiares y los enfermeros de Atención Primaria de las
mejoras que aporta al paciente en su calidad de vida la realización de una Planificación
de Voluntades anticipadas centrándose en la valoración del dolor y el sufrimiento
(Bachelor's thesis).
García, K. J. (2017). Ajuste psicosocial en pacientes amputados: La psicología en el
contexto sanitario. Revista Cúpula, 31(2), 8-43.
López, O., Sornoza, G. P. Q., Ivone, J., & Ivo, C. B. J. (2019). Cuidados paliativos
desde el diagnóstico de la enfermedad hasta el estadio final de la vida. Ecuador,
2018 (Bachelor's thesis, Riobamba).
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 49
Organización Mundial de la Salud (OMS). (20 de Agosto de 2020). Cuidados
paliativos. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/palliative-care.
Rodríguez Robles, A. (2020). Percepción sobre cuidados paliativos en familiares de
pacientes que acuden a la Fundación Familias Unidas por el Cáncer, Cuenca marzo-
noviembre 2019.
Sabando Fajardo, E. G. (2019). Factores sociodemográficos y de salud asociados a la
demanda de pacientes adultos con cáncer terminal en el servicio de emergencia.
Hospital Solca. Guayaquil 2018 (Master's thesis).
Período
ju
li
o
-
d
i
ciemb
re
2023
Vol.
2 No.
2
ISSN:
3028
-
8681
D
O
I
:
h
tt
p
s:/
/doi.or
g
/
10
.6
2465
/
rr
i.
v
2n2
.2
023
.6
1
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN 50
Copyright (2023) © Adriana de Los Ángeles Avalos Guijarro
Este texto está protegido bajo una licencia internacional Creative Commons 4.0.
Usted es libre para Compartir—copiar y redistribuir el material en cualquier medio o
formato — y Adaptar el documento — remezclar, transformar y crear a partir del
material—para cualquier propósito, incluso para fines comerciales, siempre que cumpla las
condiciones de Atribución. Usted debe dar crédito a la obra original de manera adecuada,
proporcionar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en
cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que tiene el apoyo del
licenciante o lo recibe por el uso que hace de la obra.
Resumen de licencia – Texto completo de la licencia
